Abogado de lesiones graves en Los Ángeles y el condado de Orange

Algunas lesiones sanan. Otras cambian lo que cuesta el resto de su vida. Una lesión cerebral traumática, una lesión de la médula espinal, una fractura que necesita placas y tornillos, una quemadura, una amputación o la muerte de un familiar convierten un reclamo de seguro en un problema de matemáticas que dura décadas. Fred Yadegar representa a personas con lesiones graves y a familias en duelo en todo el condado de Los Ángeles y el condado de Orange, y arma estos casos alrededor del futuro, no solo de las facturas que ya llegaron.

Las lesiones que lo cambian todo

Lesión cerebral traumática. Conmociones que no se resuelven, pérdida de memoria, cambios de personalidad y déficits cognitivos que le cuestan a la gente su carrera. La lesión cerebral traumática muchas veces no se ve en una tomografía normal, y justo por eso las aseguradoras la descartan.

Lesión de la médula espinal. Parálisis parcial o completa, pérdida del control de la vejiga y del intestino, dolor crónico y toda una vida de equipo, cuidado de asistentes y adaptaciones en el hogar.

Fracturas que requieren cirugía. Placas, varillas, tornillos, fusiones y reemplazos de articulaciones, seguidos de retiro de material, artritis y cirugías de revisión años después.

Quemaduras. Injertos, liberación de contracturas, cicatrices y trauma psicológico, con tratamientos que pueden durar años.

Amputación. Prótesis que se desgastan y hay que reemplazar, dolor fantasma y un cuerpo que se deteriora más rápido por compensar.

Muerte por negligencia (wrongful death). Cuando la lesión es fatal, la ley de California le da al cónyuge o pareja de hecho que sobrevive, a los hijos y, en algunos casos, a otros dependientes un reclamo por su pérdida (Código de Procedimiento Civil §377.60, Code Civ. Proc. §377.60).

Por qué estos no son casos de “acuerdo rápido”

Un reclamo por lesiones típico se cierra una vez que termina el tratamiento y se suman las facturas. Un caso de lesiones graves no puede funcionar así, porque los costos más grandes todavía no han ocurrido. Cerrar un caso de médula espinal en el mes seis significa adivinar cincuenta años de cuidados y equivocarse a favor de la aseguradora.

En cambio, estos casos se construyen sobre un plan de cuidados de por vida (life-care plan): una proyección, preparada por médicos y un planificador certificado, de cada necesidad médica y de apoyo por el resto de su vida, con precio año por año. Cirugías, medicinas, terapia, equipo, cuidado de asistentes, adaptaciones del hogar y del vehículo, y el calendario de reemplazo de todo eso. Junto a eso viene un análisis de capacidad de ingresos perdida: no solo los salarios que ya dejó de recibir, sino lo que habría ganado en una carrera que ya no puede tener, con un economista que traiga el total a valor presente.

California no pone tope a los daños en un caso de lesiones común; los límites de MICRA solo aplican a la negligencia médica. Los daños no económicos por el dolor, la desfiguración y la pérdida de una vida normal son daños reales, y en casos graves son una parte importante del reclamo. Los daños punitivos solo están disponibles por malicia, opresión o fraude, como un conductor ebrio o una empresa que ignoró un peligro a sabiendas (Código Civil §3294, Civ. Code §3294).

Encontrar suficiente cobertura

El problema más difícil en un caso de lesiones graves muchas veces no es probar la culpa. Es encontrar suficiente seguro para pagar un reclamo que supera muchas veces una póliza mínima de $30,000 (Código de Seguros §16056, Ins. Code §16056). Fred revisa cada capa: la póliza del conductor culpable, cualquier empleador para el que el conductor estuviera trabajando, el dueño del vehículo, las pólizas paraguas, su propia cobertura de conductor con seguro insuficiente (Ins. Code §11580.2) y, en un caso de vía pública o de propiedad, la entidad de gobierno o el dueño cuya negligencia contribuyó. Cuando hay una entidad de gobierno de por medio, aplica el plazo de seis meses para el reclamo (Código de Gobierno §911.2, Gov. Code §911.2). Nuestra página de disputas con aseguradoras explica qué pasa cuando su propia aseguradora se resiste a un reclamo UIM.

Tratamiento médico mientras el caso está pendiente

Las lesiones graves necesitan tratamiento serio, y mucha gente no tiene seguro, tiene poco seguro o no puede trabajar mientras tanto. En los casos apropiados, Fred puede ayudar a coordinar tratamiento con proveedores que aceptan cobrar de la recuperación final, lo que se conoce como tratamiento bajo gravamen médico (lien). Puede ser posible, según la lesión, la cobertura disponible y el proveedor. No sustituye el uso de su propio seguro de salud cuando lo tiene, y esos gravámenes normalmente se negocian al final para que más de la recuperación se quede con usted. Pregunte por esta opción en la primera llamada.

Qué hacer ahora mismo

• Siga cada recomendación médica y asista a cada cita. Los huecos en el cuidado se convierten en discusiones sobre la gravedad.
• Elija a un familiar para manejar las comunicaciones, y canalice todo contacto con la aseguradora a través de esa persona o de Fred.
• No dé declaraciones grabadas ni firme autorizaciones médicas para la aseguradora de la otra parte. Las autorizaciones amplias les permiten escarbar en todo su historial.
• Lleve un diario: dolor, sueño, lo que no pudo hacer, quién tuvo que ayudarle.
• Guarde cada factura, cada explicación de beneficios, cada recibo de medicinas y el registro de millas.
• Tome fotos de las lesiones conforme sanan, incluidas las cicatrices y el material quirúrgico.
• Reúna sus registros de empleo: recibos de pago, evaluaciones, historial de ascensos y la descripción de su puesto.
• En un caso de muerte por negligencia, pida que se conserven el vehículo y los efectos personales, y hable con un abogado antes de hablar con la aseguradora.

Reclamos por muerte por negligencia y de supervivencia

Cuando un choque o una caída mata a alguien, el reclamo de la familia bajo el Code Civ. Proc. §377.60 cubre el sustento económico que esa persona habría dado, los gastos funerarios y de entierro, y la pérdida de su amor, compañía y guía. Un reclamo de supervivencia aparte (Code Civ. Proc. §377.30) pertenece a la herencia y cubre las pérdidas que la persona sufrió antes de morir. Los dos están sujetos al plazo de dos años (Code Civ. Proc. §335.1) y, si hay una entidad de gobierno de por medio, a la regla de reclamo de seis meses. Quién puede presentar el reclamo, y en qué orden, se complica con familias mixtas y parientes distanciados. Fred aclara eso antes de que la aseguradora lo use para demorar.

Por qué llamar a Fred

Un caso de lesiones graves es una construcción, no un formulario. Fred Yadegar reúne a los expertos médicos, al planificador de cuidados de por vida y al economista, encuentra la cobertura y se niega a cerrar toda una vida de costos por una cifra que solo cubre el primer año. Representa a personas con lesiones catastróficas y a sus familias en Los Ángeles y el condado de Orange con honorarios de contingencia, sin costo inicial, y los gastos del caso pueden adelantarse. Si usted no cobra, nosotros no cobramos. Empiece por nuestras páginas de accidentes de auto o de accidentes de peatones si primero quiere lo básico sobre el choque, y luego llame.